Managementletter één op één plaatsingen in Noord-Holland
Plaatsingen binnen een één-op-één setting zijn een toenemende bron van zorg voor onder andere gemeenten, aanbieders en gecertificeerde instellingen. Over de afgelopen jaren is steeds meer kennis vergaard over de schadelijkheid voor de sociaal emotionele ontwikkeling van deze jeugdigen. Daarnaast is er vaak sprake van intensieve begeleiding zonder behandelperspectief en wordt onderwijs vaak slecht tot niet aangehaakt. Er is onvoldoende grip op het proces van plaatsing, alsook op het tijdig opheffen hiervan.
Plaatsingen duren hierdoor vaak te lang, het is onduidelijk of verklarende analyses worden gebruikt – hetgeen vragen oproept of de één-opéén plaatsing wel de best passende oplossing is. Plaatsingen worden vaak gezien als “last resort” en niet als zijnde tijdelijk. Samen of gecombineerd met het feit dat dergelijke plaatsingen zeer kostbaar zijn resulteerde dit in de wens om beter zicht te krijgen op deze jeugdigen en zo te komen tot betere oplossingen.
De tussentijdse resultaten van dit onderzoek werden gepresenteerd tijdens de ‘Noordje groeit door’ bijeenkomst van16 april 2024. In deze Managementletter worden de belangrijkste knelpunten en aanbevelingen uit dit onderzoek verder besproken en uitgediept.
Belangrijkste conclusies:
Uit dit onderzoek komt daarbij naar voren dat een belangrijk onderdeel tot het terugdringen van één op één plaatsingen is gelegen in het proces naar plaatsing. Plaatsingen vanuit crisis en zonder VA hebben een hoog risico om te leiden tot iatrogene zorg tegen hoge kosten en met een onduidelijk perspectief op afbouw. Naast het proces tot plaatsing en gedegen gestructureerde tussentijdse evaluaties is vooral de investering in professionals en teams die de zorg daadwerkelijk dragen van groot belang.
Het bovenregionaal uniformeren van processen en het opstellen van een duidelijke beslisboom kunnen vervolgens helpen om de besluitvorming te stroomlijnen en de samenwerking tussen gemeenten en zorginstellingen te verbeteren. Een leidend document met verantwoordelijkheden, processtappen, fasering, en contactpersonen kan van grote waarde zijn voor zowel huidige als toekomstige casussen.